lunes, 8 de diciembre de 2008

Cereales integrales: ¿Son productos light?


En promedio la mitad de la energía que necesitamos debe preceder de los carbohidratos que se encuentran en los cereales, estos alimentos son muy energéticos ya que nos proporcionan gran cantidad de calorías, Sin embargo, su consumo abundante no produce obesidad, siempre y cuando no se consuman más calorías de las necesarias. Además si son integrales, provocan un menor depósito de grasa en el cuerpo que los dulces y los alimentos ricos en grasas de origen animal. Es decir, que 100 gramos de pan, que aportan unas 250 calorías (kcal), engordan menos que 35 gramos de mantequilla o que 62 gramos de helado, que también proporcionan unas 250 calorías (kcal).


Los cereales integrales tienen la connotación de ser productos dietéticos, es decir; que no engordan, y sabemos que en gran parte es por la fibra, pero este concepto de producto dietético se podría decir que esta mal empleado, los cereales integrales no deben asociarse con las dietas, sino más bien con la cultura de comer sano, se sabe que estos alimentos ejercen un papel fundamental en la prevención de diabetes no insulinodependiente (Diabetes mellitus tipo II), ya que su contenido de glucosa se libera lentamente produciendo cambios leves en los niveles de glucosa, lo que hace que lo toleren mejor que los cereales refinados las personas con problemas de diabetes.



Las evidencias científicas demuestran que los cereales integrales y sus derivados tienen factores preventivos frente a las enfermedades de nuestro tiempo: dislipidemias, enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes, caries y cáncer.


· ¿Los alimentos integrales adelgazan?

Muchas personas que empiezan una dieta sustituyen los alimentos integrales por otros refinados con la idea errónea de que estos aportan menos calorías y que pueden tomarlos sin medir la cantidad. La composición de los alimentos integrales, respecto a los refinados, varía sobre todo en el contenido en fibra, vitaminas y minerales, nutrientes que no influyen en las calorías totales del alimento, por lo que se puede decir que tanto los unos como los otros aportan similar cantidad de energía.


Los expertos advierten que uno de los problemas actuales en relación con algunos de los tipos de productos enriquecidos en determinados nutrientes, es que al encontrarse en una gran gama de alimentos pueden producir un sobreconsumo de los mismos, si se supera la ingesta recomendada por el fabricante que sería la adecuada para obtener el efecto benefico de su consumo.



  • ¿como elegir los alimentos integrales?

Eligiendo Granos Enteros



¿Cómo saber si es un grano entero?


No confíe en el nombre o apariencia del producto. El pan puede ser café porque contenga melaza, azúcar morena o colorante de alimento, no porque sea un grano entero. Los nombres de producto que aluden a imágenes de salud y “regreso a la naturaleza” pueden aún estar hechos principalmente con harina blanca y refinada.

Revise los ingredientes

Revise la lista de ingredientes del producto, Siempre debe decir “grano entero” o “trigo entero”. Note que los ingredientes se listan en orden descendiente de acuerdo a su peso, Si la harina blanca es el primer ingrediente, eso significa que en cuanto al peso, hay más harina blanca que cualquier otro ingrediente.

No se deje engañar


No se deje engañar por la terminología. “Harina de trigo”. “Harina cruda de trigo” o “galletas de trigo” no son lo mismo que el trigo entero. Tenga cuidado con los productos que digan “hecho con trigo entero”, “hecho con grano entero” o “hecho con harina de avena”. Esto no dice la cantidad de trigo entero o harina de avena que hay en el producto. Usted podría encontrar que hay un descenso en la lista de ingredientes.

Chocolate y Cacao: Su influencia en la salud



El papel fundamental de la alimentación es proveer una cantidad adecuada de nutrientes para garantizar las funciones metabólicas y contribuir a reducir o retardar el desarrollo de enfermedades como las cardiovasculares, el cáncer y otras relacionadas con el envejecimiento. Además, los alimentos deben generar placer para proveer así un equilibrio físico y mental en el ser humano.


El chocolate y la cocoa son alimentos que han sido objeto de estudios rigurosos en los últimos 10 años, donde se ha evaluado el contenido y la calidad de la grasa, su aporte de antioxidantes y el papel que estos cumplen en la salud, especialmente en lo referente al desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles.

A continuación se hará un análisis detallado sobre la influencia del chocolate y la cocoa en las diferentes enfermedades:

· Relación con el Peso


La obesidad es uno de los problemas de salud pública más grave a nivel mundial, es una enfermedad de múltiples causas, pues existen factores genéticos, culturales, nutricionales, metabólicos y endocrinos que hacen que esta enfermedad se desarrolle. Dentro de estas causas, los hábitos alimentarios y la inactividad física, tienen un gran impacto en la aparición del problema.

Todos los alimentos aportan nutrientes, pero también calorías y por tal motivo deben estar considerados dentro del plan alimentario, para evitar excesos calóricos que conduzcan a la aparición del sobrepeso o la obesidad. Dentro de los diferentes grupos de alimentos, los azúcares y las grasas, por su mayor concentración calórica, son los que más contribuyen a los excesos energéticos; por tal motivo, las recomendaciones alimentarías deben estar dirigidas a establecer un mayor control en el consumo de estos alimentos, como también a educar a las personas para que incluyan en su dieta diaria una gran variedad de alimentos pero en las cantidades adecuadas.

El chocolate, por su contenido de grasa, ha sido tradicionalmente reconocido como un alimento que puede conducir a problemas de peso, sin embargo, cuando se valora el contenido energético de una pastilla de chocolate sin azúcar de 7,8 gramos, el contenido calórico es similar al de una porción de grasa (40 calorías) y puede ser incluido en la alimentación diaria como parte del contenido total de grasa de la dieta, sin generar excesos calóricos y por ende, sin crear problemas de sobrepeso.

Además, consumir una taza de chocolate, produce una gran sensación de saciedad, debido a su contenido de grasa y fibra, por tal motivo, se disminuye la necesidad de consumir alimentos en un periodo corto.

Otra de las razones por las cuales se ha asociado el chocolate con problemas de peso, es la creencia errónea de que este alimento crea adicción. Una gran cantidad de investigaciones han demostrado, como se explicó antes, que las dosis para encontrar algún estímulo a nivel cerebral, serían unas cantidades extremadamente altas, aproximadamente de 15 kilos, lo cual, resulta prácticamente imposible de ser consumido. Lo que sí se ha establecido es que debido a las características sensoriales de aroma, sabor y textura, consumir chocolate genera placer y aumenta la producción de endorfinas, neuropéptidos cerebrales que hacen que la persona sienta deseos de consumir chocolate, para prolongar este estado de bienestar en su organismo.


· Relación con la salud Cardiovascular

Muchos efectos benéficos del consumo del chocolate y la cocoa han sido reconocidos a través de estudios tanto in Vitro como in vivo, no obstante, gran parte de estos beneficios han sido asociados a la salud cardiovascular, donde estos efectos han sido atribuidos a la actividad fisiológica de los flavonoides, específicamente en la reducción del estrés oxidativo al inhibir la oxidación de las LDL y la peroxidación lipídica, además de disminuir la agregación plaquetaria, activar vasodilatadores de los vasos sanguíneos, inhibir la adherencia de los monolitos al endotelio vascular y actuar como inmunomodulador y agente antiinflamatorio.

In Vitro, las procianidinas de la cocoa han mostrado ser tanto antioxidantes como quemadores de cobre, hierro y por lo tanto, previenen la oxidación del LDL.

Muchos autores han encontrado en sus investigaciones que además de que los flavonoides inhiben la oxidación de las LDL, los efectos más importantes sobre la ateroesclerosis se dan por la vía óxido nítrico. Dichos efectos benéficos sobre la modulación del óxido nítrico incluyen la regulación de la presión sanguínea, la disminución de la hipercolesterolemia, la inhibición de la adhesión de los monolitos, todo lo anterior implicado en la progresión de la enfermedad vascular.

· Efecto sobre la Presión arterial


Los flavonoides del cacao juegan un papel en el mantenimiento de la presión arterial al promover la salud de los vasos sanguíneos, al disminuir la oxidación de las LDL y estimular la síntesis del óxido nítrico.

El consumo de chocolate oscuro rico en flavonoides ha mostrado disminución tanto de la presión sanguínea como de la resistencia a la insulina, sugiriendo beneficios similares en sujetos con hipertensión esencial. En un estudio llevado a cabo en la universidad de L. Alquila, los investigadores encontraron que como parte de una dieta balanceada normal en calorías, el consumo de productos del cacao ricos en flavonoides pueden proveer beneficios cardiovasculares en pacientes con hipertensión esencial, debido a que se encontró en estos pacientes una disminución en los valores de colesterol LDL séricos, en los niveles de presión arterial, y mejoría en el flujo sanguíneo y en la resistencia a la insulina.


· Efecto sobre las enfermedades Neurológicas

Diferentes investigaciones han sugerido que el estrés oxidativo puede contribuir a la patogénesis de la enfermedad de alzheimer y la demencia. Por tanto, el riesgo de esta enfermedad podría ser reducido por el consumo, entre otros, de antioxidantes como los flavonoides contenidos en el chocolate. Una investigación realizada por Commenges D y col, concluyó que el consumo de flavonoides estaba inversamente relacionado con el riesgo de la incidencia de demencia.

Los flavonoides son conocidos por inhibir tanto la lipopolisacaridasa (LPS), que estimula el factor de necrosis tumoral alfa, como la liberación de la interleukina 6, la cual modula moléculas antiinflamatorias. Ambas sustancias han sido reportadas en muchos desórdenes neurodegenerativos que incluyen la enfermedad de alzheimer, la meningitis viral y bacterial, la demencia del AIDS y la apoplejía. Un experimento realizado en ratones, para estudiar los posibles efectos de la administración de flavonoides sobre el desempeño cognitivo, mostró cómo el tratamiento crónico con flavonoides reversó el déficit cognitivo y sugirió su papel importante en la prevención de los déficit de memoria, uno de los síntomas característicos de la enfermedad de alzheimer.

Los depósitos cerebrales de Abeta (Péptido beta amiloide) constituyen una característica invariable en la enfermedad de alzheimer. Un estudio realizado para medir el efecto protector de los polifenoles, entre ellos las catequina y epicatequina, sobre la formación, extensión y desestabilización de Abeta, concluyó que aunque no son claros los mecanismos de acción de los polifenoles, éstos podrían ser una clave molecular en el desarrollo, prevención y tratamiento de la enfermedad de alzheimer.

· Funcion Inmunológica


Los antioxidantes del chocolate y del cacao han mostrado sus efectos en la función inmune en humanos, al inhibir tanto la producción de peroxido de hidrogeno como el anion superperoxido, y al modular la actividad de los granulocitos, linfocitos y macrófagos; además los polifenoles del cacao inhibieron la mitogénesis inducida por la proliferación de linfocitos y la producción de inmunoglobulina policoclan por las células B; estos resultados fueron dosis-dependientes. Los efectos anteriores fueron en parte secundarios a una disminución por parte de los linfocitos T en la producción de interleukina 2; los polifenoles del cacao han demostrado efectos sobre la expresión génica de la interleukina 2 y le RNA mensajero.

Con respecto a la actividad antiiinflamatoria y la modulación inmune, los mecanismos postulados han sido la inhibición de la fosfolipasa A2, la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa. De este modo se diminuyen los niveles de las prostaglandinas y los niveles de inflamación vía prostaglandinas PGE2.

· Efecto sobre el Cáncer

En diferentes investigaciones se han examinado las propiedades de los extractos de cacao y del chocolate como inhibidores en diferentes fases de los procesos tumorales. Los mecanismos por los cuales las procianidinas ejercen su actividad anticancerígena incluyen la inhibición del proceso de ruptura del DNA; la proteína del DNA rompe las uniones y el radical libre oxida los nucleótidos, además las procianidinas modulan la producción del oxido nítrico por los macrófagos al inducir la producción de oxido nítrico sintetasa, y por lo tanto, afectan la ribonucleasa reductasa, enzima que convierte los ribonucleótidos a deoxiribonucleotidos necesarios para la síntesis de DNA. La inhibición de la síntesis del DNA puede ser una importante vía por la cual los macrófagos y otros tejidos se apoderan de óxido nítrico sintetasa, pudiendo inhibir el crecimiento y la rápida división de las células tumorales.


· Respuesta Glicémica

El índice glícémico (IG) se define como el área incremental bajo la curva de la glucosa sanguínea, producida por una porción de alimento test que contenga 50 gramos de carbohidratos digeribles, expresada como un porcentaje de la respuesta al consumo de la misma cantidad de carbohidratos que provienen de un alimento estándar que consume el mismo sujeto.


Un estudio realizado por Manjarres y Col, mostró un índice glicémico para el chocolate amargo de 58 y para el chocolate dietético de 28, los cuales se clasifican como medio y bajo, respectivamente. Según la Organización Mundial de la Salud, los productos con mediano y bajo índice glicémico pueden ser consumidos por personas sanas, contando su aporte de kilocalorías y de nutrientes dentro de una dieta normal. Por lo anterior, el chocolate amargo no tiene efectos adversos sobre los niveles de glicemia en individuos sanos y el chocolate dietético puede ser recomendado a pacientes con dislipidemias e intolerancia a los carbohidratos.

De otro lado, en un estudio recientemente publicado por Osakabe, se sugiere que las procianidinas derivadas del cacao inhiben en ratas las cataratas inducidas por la diabetes, posiblemente por su actividad antioxidante. Son necesarios estudios controlados a largo plazo, que confirmen estos hallazgos.

· Efecto sobre el sistema Hepático

Las sustancias oxidantes han sido involucradas en el daño hepático inducido por el etanol. En un estudio realizado en ratas se encontró que los flavonoides de la cocoa, específicamente epicatequina y catequina, podrían prevenir tempranamente el daño hepático secundario al consumo de alcohol. Un estudio anterior, en el cual se comparaba el efecto de varios tipos de bebidas (café, té y cocoa) sobre el daño hepático inducido por la D-galactosamina, sugiere que estas bebidas, entre ellas la cocoa, por su alto contenido de sustancias antioxidantes, poseen un efecto preventivo sobre ciertos tipos de daño hepático, tal como el inducido por
la D-galactosamina.

Por su ya reconocido aporte de flavonoides, sustancias de potente efecto antioxidante, es de esperarse entonces que el consumo de chocolate y cocoa puedan contribuir, junto con otras sustancias, a mantener el balance oxidativo en el organismo y evitar, de esta forma, la cadena de eventos oxidativos que finalizan entre otros, en una gran variedad de patologías hepáticas. Los estudios epidemiológicos bien controlados y realizados a largo plazo, tanto en animales como en humanos, podrán corroborar las hipótesis y sugerencias de la comunidad académica actual.

Loncheras saludables para el cuidado de los niños






· Significado e importancia

La lonchera es el medio de transporte del refrigerio de los niños, por lo tanto, estas comidas deben tener las mismas características nutricionales, de presentación y apariencia, como si fueran consumidas en el hogar.
Estas tienen un impacto importante en la alimentación de los niños ya que deben proveer energía, vitaminas y minerales durante las horas de clase. De igual modo, es importante compartir tiempo con el niño, incluyéndolo en todo el proceso de elaboración de la lonchera, desde la compra de esta, hasta la elección y preparación de la misma.

· Porcentaje de energía del valor calórico total aproximado de una lonchera
La lonchera representa entre 10 y 20% de lo que el estudiante debe consumir durante el día. El Ministerio de Salud (Minsa) informó que las loncheras escolares son importantes y necesarias para los niños en las etapas preescolares y escolar, ya que permiten cubrir las necesidades nutricionales, asegurando así un rendimiento óptimo en el centro educativo. La lonchera no debe reemplazar al desayuno o al almuerzo.

· Características de los recipientes donde se empacan los alimentos

- Fáciles de manipular.
- Higiénicos.
- Material resistente.
- Recipientes que conserven la temperatura por más tiempo.
- Herméticos.
- utilizar papel aluminio o bolsas herméticas, con el fin de evitar humedecer el resto de alimentos que componen la lonchera.

· Pasos o aspectos a seguir a la hora de planear una lonchera

- Tener en cuenta los requerimientos calóricos que el niño necesita durante el día y cual será el porcentaje a cubrir de la lonchera.
- Tener en cuenta los gustos y rechazos del niño.
- Tener en cuanta no incluir alimentos que perezcan con mayor facilidad.
- Involucrar los niños en el proceso de compra, selección y preparación de la lonchera.
- Tener una adecuada manipulación de los alimentos y los recipientes donde estos se almacenaran para evitar contaminaciones o posibles intoxicaciones.
- La lonchera debe ser variada tanto nutricionalmente como organolépticamente.
- Empacar los alimentos en recipientes aptos y fáciles de manipular por los niños.
- Empacar solo lo que el niño pueda comer.
- Los alimentos y los recipientes deben ser previamente lavados y desinfectados
- Tratar de mantener la temperatura adecuada de los alimentos con el fin de evitar riesgo de intoxicaciones.
- Empacar los alimentos por separados, para evitar contaminación cruzada.



· Características de los alimentos que se empacan en una lonchera


- La leche o el yogur o el jugo de fruta se ponen congelados en la lonchera, lo que sirve a la vez para conservar los otros alimentos y a la hora de consumirlos ya están descongelados.
- Los alimentos en la lonchera deben permanecer los calientes, calientes y los fríos, fríos para evitar que se dañen y afecten la salud de su hijo.
- Variar los alimentos diariamente, para que el niño no se canse y tienda a no consumir los alimentos empacados.
- Tener en cuenta alimentos que se oxidan y magullan fácilmente, como algunos tipos de frutas (bananos, manzana en rebanadas, pera en rebanadas entre otros).
- Evitar alimentos con alto contenido de azucares concentrados, ya que estos pueden provocar molestias estomacales.
- En el caso de empacar leche o yogurt al niño, tener en cuenta congelarlos desde el día anterior y verificar la fecha de vencimiento.
- Las frutas no deben ser muy maduras ni muy verdes.
- Combinar texturas; suaves, tostadas, crujientes.
- Alimentos de colores llamativos, ya que los alimentos de colores pálidos les aburren.


· Alimentos no aptos a la hora de empacar una lonchera

- Alimentos que puedan dañarse con facilidad, como el banano, ya que se puede magullar y oxidar fácilmente.

-Alimentos que tengan olores los contaminar los otros, ya que pueden impregnar los demás alimentos, lo que causaría un rechazo por parte del niño.

- Confites, por que tienen un alto valor calórico que podría ser aprovechado por alimentos más nutritivos.

  • Características de la lonchera


Debe ser nutritiva (balanceada) sencilla en la preparación, fácil de manipular, atractiva, compatible con los gustos y preferencias. La lonchera debe contener los tres grupos de alimentos que son:

Energéticos: Alimentos ricos en carbohidratos que actúan como combustibles para el cuerpo, ejemplo: pan, galletas, cereales, maní, pecanas, nueces, etc.


Formadores: Aquellos ricos en proteínas que favorecen el crecimiento de los niños, ejemplo: queso, yogurt, carnes, pollo, huevo, conserva de pescado (filete).


Reguladores: Estos son ricos en vitaminas y minerales que nos protegen de las enfermedades, ejemplo: frutas enteras, o en tajadas (de estación y fácil de manipular). Además no debemos dejar de lado el consumo de agua, ya que así evitamos la deshidratación o el cansancio luego de varias horas de estudio. Ejemplo: agua o refrescos de frutas naturales.




En cuanto a las loncheras para un niño de inicial y primaria, la diferencia marcada está relacionada a la cantidad de alimentos de acuerdo a la edad. Por ejemplo, un niño de tres años necesita pequeñas porciones que irán aumentando en la medida que va creciendo. De igual modo, los adolescentes deberían llevar un refrigerio cuando permanecen períodos largos fuera de casa.





En horarios escolares extensos (7 horas a más) la lonchera se incrementa porque cubrirá parte del almuerzo. Al regresar, sólo deben comer algo ligero (plato de fondo y refresco).

Ejemplos de loncheras:


Preescolares (4 a 5 años):
· Un pan de molde con pollo deshilachado
· Media taza de sandía en cuadraditos
· limonada (200ml)


Escolares (6 a 10 años):
· Un pan con huevo revuelto
· Un melocotón
· Jugo de mora(350ml)


Adolescentes (11 a 17 años):
· Un sándwich triple (palta, tomate y pollo)
· Una manzana
· Una mandarina
· Jugo de maracuyá (500ml).


GASTRITIS O DISPEPSIA


1. Definición




También conocida como dispepsia, con el término de "Gastritis" se designa una serie de alteraciones, de tipo inflamatorio-digestivo, de la mucosa del estómago, que puede ser de tipo agudo, de aparición rápida y resolución en pocos días, o de tipo crónico, en cuyo caso puede persistir durante años y producir úlcera péptica.





2. ¿Por qué se produce?

La gastritis con frecuencia se debe a una infección bacteriana causada por el Helicobacter pylori o ya sea por una infección viral, por enfermedades autoinmunes (como la anemia perniciosa, una forma de anemia que ocurre cuando el estómago carece de una sustancia que es necesaria para la absorción y digestión de vitamina B12) o por el reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar).


También puede ser causada por irritación debido a:
  • El exceso de alcohol.
  • A la utilización de ciertos medicamentos, como la aspirina y otros antiinflamatorios.
  • Vómitos crónicos.
  • El exceso de secreción de ácido gástrico, como el provocado por el estrés.
  • La ingestión de sustancias corrosivas o cáusticas.


    3. Clasificación de la gastritis:

Se han hecho numerosas clasificaciones de las gastritis. La más práctica las clasifica en dos grandes tipos: gastritis agudas y gastritis crónicas.

Gastritis agudas: Pueden ser exógenas o endógenas. Las gastritis agudas exógenas o gastritis irritativas son producidas por cualquier clase de irritante químico, térmico, mecánico o bacteriano que pueda ser ingerido por la boca. Las más frecuentes son los alimentos y bebidas extremadamente calientes o fríos, los picantes, las salsas, las especias tipo mostaza, así como los medicamentos a base de salicilatos, cloruros, yoduros y bromuros. Como casos especiales, debemos recordar la gastritis corrosiva, por ingestión de sustancias cáusticas, así como las gastritis alérgicas, de origen alimentario, bacteriano o químico, provocadas por hipersensibilidad de la mucosa a estas sustancias.


Gastritis Crónica: Se denomina gastritis crónica a la inflamación inespecífica de la mucosa gástrica, de etiología múltiple y mecanismos patogénicos diversos. Las lesiones histológicas se localizan en el antro, cuerpo gástrico o en ambos pudiendo ser su evolución progresiva hacia una atrofia gástrica.


Tipo A. Afecta al cuerpo y el fondo del estómago sin involucrar al antro, por lo general asociada a una anemia pernisiosa. Se presume que tiene una etiología autoinmune.


Tipo B. Es la forma más frecuente, afecta al antro en pacientes jóvenes y a toda la mucosa del estómago en personas mayores, siendo causada por la bacteria helicobacter pylori.


Gastritis Atrófica: Puede ser el paso final de una gastritis crónica que puede causar:

  • Desaparición de los pliegues (se observan los vasos sanguíneos de la submucosa).
  • La pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad.
  • Los factores desencadenantes son múltiples. En el examen microscópico por lo general hay escasas o ninguna glándula; puede haber cambios de metaplasia intestinal.

Los síntomas clínicos son inespecíficos, el diagnostico se realiza por medio de la endoscopia y la biopsia.

Se ha discutido si la gastritis atrófica es precancerosa.


Gastritis Erosiva: La gastritis erosiva, también conocida como gastritis hemorrágica o erosiones gástricas múltiples, es causa frecuente de hemorragia de tubo digestivo alto, pero casi nunca grave. Lo primero que hay que hacer es parar la hemorragia, y después se instituye un régimen con antiácidos.
La gastritis erosiva es muy similar a la ulcera gástrica, la diferencia radica en que en la primera las erosiones son superficiales y múltiples mientras la ulcera Generalmente es mas profunda y penetra a la capa muscular.



4. Síntomas inducidos por la gastritis









Cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:





  • Malestar o dolor de estómago.
  • Acidez.
  • Hemorragia abdominal.
  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Anorexia persistente.
  • Sensación de ardor en la boca del estómago que puede llegar hasta el pecho.
  • Sangre en el vómito o en las heces (una señal de que el revestimiento del estómago puede estar sangrando).
  • Flatulencias.


    5. Alimentación en la gastritis

    ALIMENTOS ACONSEJADOS


- Leche y lácteos: No se recomienda la toma frecuente de leche, ya que crea acidez a las 2 ó 3 horas tras su ingesta. Es preferible consumir leche (total o parcialmente desnatada) u otros lácteos poco grasos (queso fresco, yogur desnatado...).


- Carnes, pescado, huevos y sus derivados: Carnes con poca grasa, pescado blanco y azul cocinado con poca grasa, huevos revueltos o en tortilla o escalfados o pasados por agua, fiambre de pollo o pavo.


- Cereales, patatas y legumbres: Todos salvo los indicados en "alimentos limitados". En relación con las legumbres, se recomienda combinarlas solo con arroz o patata y verduras, y si aún así no sientan bien, pasarlas por el chino o el pasapurés para eliminar los "hollejos" y mejorar su digestibilidad y tolerancia.


- Verduras y hortalizas: Todas (cocidas enteras y en ensalada), salvo las flatulentas. - Frutas: Frescas muy maduras no ácidas, batidas, asadas, en compota o en puré. - Bebidas: Agua, caldos diluidos y desgrasados e infusiones suaves (salvo las indicadas en alimentos limitados).


- Grasas: Aceite de oliva y semillas (girasol, maíz, soja...), mantequilla y margarinas vegetales, en crudo se toleran mejor, mayonesa ligera.



ALIMENTOS PERMITIDOS (consumo moderado y ocasional).


- Leche y lácteos: Leche entera, quesos semigrasos, batidos y postres lácteos tipo natillas, flan, arroz con leche (excepto de chocolate y los que llevan nata o están enriquecidos con nata). - Carnes semigrasas: jamón york y serrano magros.

- Cereales: Cereales integrales y muesli (con frutos/as secas), según tolerancia individual. - Bebidas: Zumos comerciales no ácidos, fruta en almíbar.


- Otros productos: Mermeladas, repostería sencillas (las que en composición más se parecen al pan), gelatina de frutas y mayonesa convencional en pequeña cantidad.


ALIMENTOS LIMITADOS (consumir de forma esporádica o en pequeñas cantidades)

- Leche y lácteos: Leche condensada, quesos fuertes (grasos, muy maduros o fermentados), lácteos con nata o enriquecidos con nata (tipo yogur griego) y los que llevan chocolate.

- Carnes grasas, fibrosas como el conejo, carne cocida dos veces o muy condimentada, embutidos grasos y vísceras, huevos duros, pescados en escabeche o en salazón (bacalao, arenques).

- Cereales: Pan fresco recién horneado tipo baguette (fermenta en el estómago y crea molestias), galletas rellenas o bañadas con soluciones azucaradas o chocolate, etc.

- Legumbres: Evitar las cocinadas enteras y con ingredientes grasos de origen animal (chorizo, morcilla, tocino, etc.).


- Verduras: Evitar las flatulentas (col, coliflor, repollo, coles de Bruselas, alcachofas, cebolla y pimiento en crudo, etc.), aunque depende de la persona, ya que lo que a unos sienta bien a otros no y viceversa.


- Frutas: Fruta no madura y cruda, frutas ácidas, fruta en almíbar, frutas desecadas, frutas confitadas.

- Bebidas: Café, descafeinado y té, bebidas con extractos de café o de guaraná, bebidas con chocolate, bebidas con gas y todas las bebidas alcohólicas (irritan la mucosa gástrica y aumentan la acidez).


- Grasas: Nata, manteca, tocino y sebos.


- Otros productos: Extractos para sopas en cubitos, caldos concentrados, miel, fritos grasos, pastelería y repostería, chocolate, frutos secos, salsas picantes, helados y sorbetes (el contraste de temperaturas frío-caliente, irrita la mucosa digestiva).


6. Diagnóstico


Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para el diagnóstico de la gastritis pueden incluir los siguientes:

· Gastroscopia: durante el procedimiento, el médico introduce un tubo delgado con una cámara, llamado gastroscopio, a través de la boca del paciente y hasta el estómago para examinar su revestimiento. El médico busca indicios de inflamación en el revestimiento y puede tomar una muestra diminuta del revestimiento para exámenes (se conoce como biopsia).

· Exámenes de sangre: (para medir el recuento de glóbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar anemia, una condición en la cual no hay glóbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis).

· Cultivo de heces: busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequeña cantidad de heces y se envía al laboratorio por medio del consultorio del médico. En dos o tres días, el examen muestra si hay bacterias anormales; la presencia de sangre en las heces puede ser un signo de gastritis.


7. Tratamiento


Las gastritis crónicas asintomáticas no requieren tratamiento. En los pacientes sintomáticos se debe de individualizar el tratamiento.


En caso de que exista gastritis crónica antral asociada a Helicobacter pylori y se decida erradicarlo, disponemos de varias pautas siendo la más frecuentemente utilizada la asociación de inhibidores de la bomba de protones, amoxicilina y claritromicina durante 7 ó 10 días.


Si existe anemia por niveles bajos de hierro se indicará hierro para restablecer los depósitos. En las atrofias gástricas con niveles bajos de vitamina B12 se administrará esta vitamina de forma periódica.


Existen algunas normas dietéticas que mejoran los síntomas de estos pacientes como evitar las grasas, salsas, picantes, especias... así como realizar cinco tomas alimenticias diarias aunque de menor cantidad.